Дебелината не е само естетски проблем
Дебелината е дефинирана како мултифакторна хронична болест, со прекумерна количина на маснотии, зголемен ризик од болести и прерана смрт. Дебелината е резултат на сложени процеси, со позитивен енергетски биланс и дебелина. Дебелината е главна карактеристика на метаболичкиот синдром и се дефинира како патолошка состојба со индекс на телесна маса (БМИ) над 30 kg/m2 и вишок на телесни масти над 30% кај слабите и над 25% кај маснотиите. Степенот на нарушување на здравјето зависи од 3 фактори: вкупната количина на маснотии (степен на дебелина), распределбата на маснотиите и присуството на други фактори на ризик.
Дебелината повеќе не претставува само естетски проблем, таа е резултат на прејадување или недостиг на самоконтрола. Настанува како последица на внесување вишок енергетски хранливи материи, кои се таложат како масно ткиво во организмот, а се манифестира со зголемена акумулација на масно ткиво и зголемена телесна тежина. Зголемувањето на телесната тежина е состојба во која телесната тежина го надминува стандардот за одредена висина на телото, односно, масното ткиво е повеќе присутно во однос на мускулната маса. Едно лице е дебело, кога количината на масното ткиво во неговото тело е 20% поголемо од оптималната количина.
Преваленцијата на дебелината се зголемува со возраста, така што мнозинството (52%) од возрасните Европејци се со прекумерна тежина или се дебели. Во светски рамки, 10% од децата и адолесцентите, од 5 до 17-годишна возраст се со прекумерна телесна тежина, а инциденцата на дебелина варира помеѓу 2 и 3%.
Високата преваленца на дебелината во развиените земји може да се објасни со променетиот начин на живот кој се карактеризира со прекумерен внес на енергија што ја надминува потрошувачката на енергија со мала физичка активност, кон активност, каде што вишокот на потрошени и непотрошени енергијата се депонира во масното ткиво, во форма на маснотии.
Клиничката слика на дебелината се карактеризира со зголемени депоа на маснотии, нарушени пропорции на телото и симптоми и знаци на компликации и коморбидитети на дебелината.
Дебелината е значаен и независен фактор на ризик за многу сериозни болести хронични болести кои често го нарушуваат квалитетот на животот го ограничуваат животниот век и ја претставуваат главната причина за смрт кај многумина земјата. Коморбидитетите се вбројуваат во две категории: - Болести кои произлегуваат од метаболички промени поврзани со вишок на телесните масти: дијабетес тип 2, хипертензија, дислипидемија, кардиоваскуларни заболувања, ендокрини абнормалности, репродуктивни абнормалности, болести на жолчното кесе, некои форми на рак итн. И - Болести кои произлегуваат од зголемена масна маса како што се мускулно-скелетни нарушувања, остеоартритис, респираторни нарушувања, апнеја при спиење и вториот
Генетски и вродени нарушувања
Има голем број на генетски нарушувања (синдром Прадер-Вили, Барде Бидл, Фролич, Ахондроплазија, Алстром, Коен итн.). Генетските фактори можат да придонесат за дебелината директно или преку интеракција со факторите на околината. Постојат повеќе генетски и хромозомски абнормалности кои водат до примарен развој на дебелината. Ретки се, се манифестираат на рана возраст, но процентот треба да се утврди и да се докаже или да се исклучи доколку детето има многу голем проблем со килограмите.
Ризикот детето да биде недоволно исхрането или дебело е 7-8 пати поголем ако двајца родители се дебели во споредба со отсуството на дебел родител. Ако двајца родители се дебели, 80% од нивните деца ќе бидат дебели, а 40% ако едниот родител е дебел. Ако двајцата родители се со недоволна тежина, само 14% од децата може да бидат дебели
Третман на дебелина
Третманот на дебелината е комплексен и се состои од:
-Диетотерапија - основа на стратегии за слабеење. Енергичен ограничувањето овозможува намалување на тежините, како и неговата тежина одржување.
-Физичка активност - овозможува значително зголемување на нивото на енергија потрошувачот.
- Промена во животниот стил - промена на индивидуалните навики за приходи за храна и активности.
- Фармакотерапија - ефикасна како помош за претходни интервенции избрани пациенти. Орлистат е лиценциран долгорочно (>12 месеци) третман за дебелина. Ја инхибира панкреасната и цревната липаза а со тоа ја намалува апсорпцијата на триглицеридите внесени со храната за 30%. Лекови лиценцирани за третман на дијабетес, кои доведуваат до намалување на телесна тежина: метформин, прамлинтид (амилин) и GLP-1 (лираглутид, егзенатид). Лекови за краткотрајна употреба до 12 недели, регистрирани во некои земји (Фентермин, Диетилпропион, Бензфетамин, Мазидол, Фендиметризин).
- Хируршки зафат - најдрастичниот и најефикасен облик на третман на дебелината, кој овозможува долгорочно и значително намалување на телесната тежина, подобрување на факторите на ризик вклучувајќи ја и смртноста. Се препорачува само кај возрасни, морбидно дебели лица поради потенцијална операција, периоперативни и доцни компликации.
Останете здрави и среќни!
留言